Pour ta mutuelle, il suffit de regarder dans tes prestations, si les actes hors nomenclatures sont pris en charge et à quel niveau (souvent un forfait par an et par bénéfociaire). La notion "d'acte refusé" ne veut plus rien dire à présent car pour de tels actes, il n'y a plus d'entente préalable, donc plus d'accord et plus de refus.... Certaines mutuelles proposent encore des pourcentages sur ces actes comme s'ils étaient acceptés mais le problème est que: ou bien l'acte existe à la nomenclature, il est alors coté et il a un prix imposé opposable (c'est à dire que chez un dentiste conventionné, il ne peux pas être différent du tarif sécu, sauf pour la prothèse), soit il n'est pas à la nomenclature et ne donne lieu à aucun remboursement, alors même si la mutuelle donne 500% du tarif sécu (TC=tarif de convention), 500x0€=0€ ...!
Pour le tarif de cet acte, devenant Hors Nomenclature, il est donc libre et dépend du praticien, de ses qualificatios, de son équipement (travail sous microscope ou non) de la dent à traiter, de l'acte lui même (nécessité de comblement osseux sur le site d'intervention ou pas) ...etc et donc, peux même dépasser ce qui a été évoqué plus haut. Tu peux aussi envisager d'aller consulter le service dentaire à l'hôpital de la Timone qui doit proposer des tarifs normalement infèrieur.
